食道癌の治療方針を決める深達度診断
EPLPMは内視鏡治療で
MMSM1は手術
だったのが
MMSM1も内視鏡になって
+放射線治療
っていう方針もでてきて
表在癌の治療法も、「いろいろ」
さて深達度診断、どれくらい正確に術前に評価できるか
検査には通常内視鏡、NBIやBLIを使った画像強調、さらに拡大内視鏡、
食道透視、さらには超音波内視鏡
これだけたくさん検査があると、まあどれが一番正しいものかと
予想がかい離することもあり
「もっとも深いと診断したもの(MAX)」
「もっとも浅いと診断したもの(MINIMAM)」
「それとも全体をみて中とって(MEDIAN)」
を選ぶか。
たくさん経験して、さぞかし成績もあがっただろうと思いきや
過去7年間の診断精度
EPLPM 88%
MMSM1 68%
SM2~ 79%
とだいたい9割、7割、8割に収まるようで。
その診断、ほんとに正しい?大丈夫?
病理をみたら粘膜筋板がうんと持ちこたえてるやつと
あっさり打ち破られてるものとか
癌もいろいろ、個人差があるわけで。
いろいろ勉強することで、また
理解も深まります。
3月9日(土)は 早期食道癌診断勉強会
15:00~18:00
日本橋でお待ちしております~っ。