人気ブログランキング | 話題のタグを見る

食道癌を見つける

食道癌を見つけるコツ

まず気合いを入れる

問診をしっかりとる

口腔内メラノーシス
咽頭メラノーシスがあったら
さらに気合いを入れる

食道に挿入する

入ったと思ったら少し引き抜いて
上切歯列だったら20cmから
観察始める

良く洗う

唾液を吸う

NBIやBLIがなければ尚更
1cmくらいづつ進める
つもりで観察する

一度立ち止まって、じーっと
食道を遠くから眺める

ざらざらしてたり、
血管がよく見えない症例
飲酒喫煙歴、フラッシャー
あると思って探す

大動脈弓、左主気管支の裏
影になってるところに癌は
隠れている

良く探す

Mtなら左側の水がたまる所が
死角になりやすい

Ltなら大動脈が蛇行している症例は
観察が難しい

前壁の心拍動があるところは撮影も
難しい

赤い所,白い所、黒い所

メラノーシスの周りに癌がいる

じーっと見て近づく、洗う、

SCJはよく息を吸って息を止める

バレット癌がないかも
もちろんみる

逆食炎に似た食道癌も時々ある


NBIやBLIがなければ
高リスク群の場合はヨードを
かける

ヨードは薄くてもいい

ピンク色に変化する不整形の
ヨード不染を生検する

もしくは精密検査に回す

もっとも見落としやすい
頸部食道は抜くときに
すこしづつ引き抜く

リスクの高い患者さんには
また来てもらう必要がある

苦しい検査をしない

中国でも伝わるだろうか?

ぽちっとな
by kenzaburou41 | 2012-11-15 23:03 | 学会奮闘記 | Comments(1)
Commented by banibabe at 2012-11-15 23:42
御費さ非振りです。朝夕ほんと寒くなってきましたね・・・
寒くなるにつれ術後違和感がなかった喉が首を絞められているかのような違和感がだんだん気になるようになりました。冷たい風で深呼吸すると胸が痛くなったり・・・術後の人は仕方がないのでしょうか?耳鼻咽喉科(嚥下)にかかっていましたが、もう大丈夫といわれ今はかかっていないのですが1度見ていただいた抱いた方がいいのですか?これから冬本番。風邪やインフルエンザが流行り出し気をつけることってあるのでしょうか?
日本だけではなく世界中でたくさんの人の力になってください。
先生・・頑張ってね くるみ
<< 出発 効能 >>