0-Ⅰs+0-Ⅱc
乳頭状分葉状の隆起にまわりに浅い陥凹があって
隆起はくびれがあって、ふわっと内腔に座布団をおいてきた
ような印象
拡大内視鏡では隆起の大部分B1血管で
頂部にすこーしB2、また辺縁にもすこーしB2
ああ、これはね、一見SM2みたいに
みえるけど
実は拡大内視鏡がよくその深さを表していて
実は浅い病気だよ
診断がいい加減だと、こういうのを最初から手術しちゃう
外科医がいるんだよね
といいながら病理カンファが進み。
m3だとおもう。
と診断。
さて答えは?
じゃん、sm2
え、、えええっ~
拡大内視鏡や
ってなければsm2だけど
拡大内視鏡やったばかりに浅く読んでしまい
通常内視鏡だけでシンプルによんだほうが
正しかった
最近、こういう症例をときどき経験します。
胃と腸に隆起型食道癌の拡大内視鏡分類正診率が48%
ってかいてあったし
48%って、半分以下ジャン、、、
精密検査したつもりが精度がさがるなんて~っ、、、
やっぱ通常内視鏡を極めねば、NBIや~めたっと。