消化器外科医といいながら
食道外科は頸・胸・腹の３つの領域の手術を
行います
頸のリンパ節郭清もまた食道外科医の
お仕事でありまして
手術の時に郭清しなかった、
あるいわ郭清したのにその近くからでてきた
と言う場合の再発のときも手術に携わります
ここで切除がきれいにできるかどうか
がのちのち、命に関わる事で
周囲には頸にむかう大きな太い動静脈が走っております
下の方には腕にむかう血管神経
さらには反回神経、迷走神経
だいじな血管、神経が密集しております
右の反回神経は気管にたいし斜めに入ってきますので
甲状腺の下極で、おそるおそる剥離をしてこまかい動脈の
下方に神経はでてきます。
神経の剥離は神経に平行に剥離すると，簡単に道がひらけますが
血管の剥離みたいに垂直に剥離すると神経を痛めることになります
神経に平行にを心がけて
ぽちっとな
