胃癌より食道癌

消化管の管腔は内側から
粘膜，筋層、しょう膜（外膜）の３層
構造になっています

食道は頸，胸、腹と３つの領域に縦に
長く２５cmの長さの臓器でリンパの
流れはこれら各領域のリンパ節と
関連しています

食道は胃、腸とちがって表層は
重層扁平上皮で覆われており、粘膜
固有層にもリンパ管が豊富です

胃癌の場合は胃粘膜の上層（粘膜固有層表層）
にはリンパ管が極めて少ないので内側から発生
した癌は管腔の深部方向に向かいます

よって内側から浸潤が深まるにつれて
リンパ行性の転移が高まります

ところが食道癌では深さが浅いものでも
リンパ行性に転移しやすい特徴があります

人の食道におけるリンパの流れは縦方向では
横方向の６倍もおおく流れるとされています。

深部方向では粘膜筋版（MM)がバリアとして
発達しているので粘膜固有層内のリンパ管は
縦方向にながれるリンパ管にのって転移を
きたしやすい

よって食道癌はMMでも１０％程度の転移が
起きる、胃癌や大腸がんの粘膜下層癌に
匹敵する危なさ、と言われております



なるほど〜６倍もあるのかあ、、、

と勉強した次第でございます。

SM２にESDして
放射線あてて、といっても縦方向に
ひろがっていくわけだから、、
ホントにその照射範囲で大丈夫？？

あとからその範囲のぎりぎりのところで
癌が再発することない？

てよく考えねば．


ぽちっとな