過去3年間を振り返り
咽喉頭異常感症、のどのつかえ感、嚥下困難、
の患者（食道癌や胃がんの術後症例をのぞく）
２９６名を振り返って調査してみた。
咽喉頭異常感
というのに
いろいろと他の医師の内視鏡写真を見てみると
咽喉頭の写真が一枚も撮影されていない
ものもあり
知らない医師は一生撮り方を教わらずに、内視鏡を続ける
のだなあ、、と愕然とする
しかし、そんなのやる必要はない、我々は消化器内視鏡医だし
咽喉頭領域は耳鼻科医の専門でうちは専門外だ
もし、見落としがあって責められても困る
だからうちは見ないようにしてるんだ
っていう医師もいた。
俺が患者だったら お断りだ。
俺たちは、「おもてなし内視鏡」を実践するのだ
しかし、全員やる必要があるかについては
一理ある。
咽喉頭異常感。
女性150名中 逆流性食道炎関連が１０８名で
食道癌は1人（0.6％）しかいなかった。
女性の咽喉頭異常感の７５％は逆食炎だとおもえ。
それに対し男性の咽喉頭異常感、146名中
逆流性食道炎関連は79名と約半数。
頸椎の圧排が5名、カンジダ食道炎が4名
食道癌が3名、下咽頭癌が2名、胃がんが1名。
１４６名中5名（3.4％）が下咽頭・食道癌
しかも下咽頭癌の2例は、症状があって半年前に検査した
にも関わらず見落とされていた症例で嘔吐反射の強い方。
検査法をしらないことで、患者が治る機会を
失う。
昔だったら、しょうがないというけど
今では、あってはならん、と
若手に教育する
いかに反射を防いで、じっくり観察できる時間を
確保できるかが重要だ。
咽喉頭異常感症、還暦後の男性は特に注意が必要。
メリハリのとれた内視鏡をおすすめするんですわ
