現在、ケン三郎がブログを書いてないのは
「超音波内視鏡」の締め切りに追われて
いるからで。
食道学会の抄録のこともあってこれまでの
診断成績を調べてみた。
あれだけ拡大拡大って言ってて
SM１とSM２の区別が全然つかない
B３＝SM３
B２＝SM１＋SM２
じゃないか
ってくらいB２血管にはバリエーションがある
診断精度も深くなればなるほど
拡大内視鏡はよくない。
SM１か２の診断にはつかえないんじゃ、、、
もともと表面の血管だけみて
SMから先のことを議論するって
のが間違いのもと。
SMの診断には超音波内視鏡が必須である
しかしこれがなかなかいい画像が
うまくだせない
層の解釈については、９層に分離した時
の３層あたりが粘膜筋板で。
9層中の第4層（4/9層）の比較的低エコーの層が，粘膜下層（SM）の固有エコーを表し，9層中の3層（3/9層）が粘膜筋板（MM）を反映している．しかし，粘膜筋板はもともと200μm程度と極めて薄く,かつ途切れ途切れで，描出が困難なこともある．
SM２にはいっている食道癌は
すでに進行がんの意味合いをもつ。
４割に転移が生じる
「内視鏡治療を積極的に」
とはなかなか言えない
これを内視鏡で済むものと
手術やケモラジが必要なもの
に分けるのは難しい
今年はEUSを極めることを目標に
がんばろうっ〜
ぽちっとな
