好酸球性食道炎の治療

好酸球性食道炎の診断に至るまで

まず「胸焼けや吞酸、胸痛」を主訴とする場合

ＰＰＩを投与してみて、症状が軽快＝胃食道逆流症をうたがう

しかしそれでも症状が持続する場合や
嚥下困難、食事のつかえを訴える場合

この場合、内視鏡検査が行われる。

内視鏡的には白斑、輪状しわ、たてじわ、Linear furrows
の所見が特徴的だが、

内視鏡的に異常がない場合も１０～３０％と言われるので
食道内を複数個生検し、上皮内好酸球の増加を調べる。

一部の好酸球性食道炎はＰＰＩが効果があるので
ＰＰＩを継続するとよい。

ついで好酸球性食道炎の原因食物が
ミルク、小麦、大豆、卵、ナッツ類、海産物の6種で
あることが多いので、これを除去した食事を指導する

とはいっても、あれもだめこれもダメではせつなくなるので
除去したものを1種類ずつ復活させて再燃の有無をチェックし
どれがもっとも病状にかかわるかを調べる。


好酸球性食道炎の治療として
フルチカゾンなどの局所作用型の吸入ステロイドを
口腔内に噴霧し、唾液と一緒にのみこむ

1日2回にわけて投与することが多い。

有効でない場合はプレドニゾロンの経口投薬が
行われる。

好酸球性食道炎は欧米で急速に増加している

日本でも今後増える可能性があるので

稀だけど知っておく必要があり


内視鏡医は「嚥下困難」を訴えるけど
内視鏡的には何もない、という場合に
頭にこの疾患が浮かぶか、が重要。



ほぼこの講演を聞くためだけに
払ったような高額の学会費＋参加の旅費。

ケン三郎だけの知識にとどめておくにゃあ
もったいないっ


ぽちっとな