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食道気管ろう

食道癌が進行するとやっかいなのは

進行して食道に穴が開き

さらにそれが隣接臓器に通じ

ときに大動脈に通じて出血死

肺や気管、気管支に通じて 食べ物が常に肺に供給される
食道気管、気管支、肺ろうの形成

いろんな患者さんを見てまいりましたが

食道気管ろうほど、大変な状況はありません。

「食べられず、絶えずとめどなく痰があふれ、痛い、苦しい」

状況ですので みつかった瞬間から

なるべく早くから緩和治療(苦痛を和らげる)を開始する
必要があります。


食道気道ろうになったら、根治手術することはない

と思っていたけど

いろいろ報告例を調べていたら


「ろう孔が右気管支に穿破し、右肺上葉スリーブ切除もしくは
右肺下葉切除とともに食道亜全摘胃管再建を実施した」

なる報告があり。


またろう孔があったけどケモラジがめちゃめちゃよくきいて
癌が消えたように見える状況を維持している(CR)
さらにろう孔もとじた

なる報告もあり。


困難な状況ゆえに、その治療も一筋縄ではいかないが

やってみるもんだな。


「食道バイパス術+CRT」や
「大動脈ステント+CRT」も認知されつつあり。


日本の食道癌診療すてたもんじゃないな


ぽちっとな
by kenzaburou41 | 2014-04-17 00:10 | 切除不能進行癌 | Comments(0)
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