間違った情報

食道癌についての間違った情報

食道の壁の厚みが４mmしかない　　×３mmです。

日本人の９割以上が扁平上皮癌である　　◯

腺癌は５％くらい　　　　　　×３％くらい

最近腺癌は増えている　　　　×事実無根むしろ
　　　　　　　　　　　　　　食道癌に重複する
　　　　　　　　　　　　　　下咽頭癌が急増

５年生存率は３割　　　　　×急速に成績は向上し
　　　　　　　　　　　　　手術を受けた方の５割以上
　　　　　　　　　　　　　は５年生存可能

　　　　　　　　　　　　　ただしリンパ節転移が多いほ　　　　　　　　　　　　　　　　　ど成績は悪い

ごく早期でみつかった小さな
食道癌は
内視鏡治療で１００％治る　　◯EP-LPMなら１００％

他の癌と比べて転移しやすい　◯比較的浅い段階で症状がな　　　　　　　　　　　　　　　　　いうちに転移する

心臓や肺、胃、気管支、大動脈　×食道を包むしょう膜が
椎体に囲まれているから転移　　ないから直接浸潤しやすい
しやすい　　　　　　　　　　　転移ではなく浸潤である

食道の手術では胃の上部と　　　×頸・胸・腹部のリンパ節
咽頭のリンパ節まで大きく　　　を取り除く（のどではなく
切除　　　　　　　　　　　　　首が正しい）
　　　　　　　　　　　　　　　，施設によっては
　　　　　　　　　　　　　　　頸を省略することがある

なぜこんな大きな手術に？　　×食道はそこだけ切って
咽頭癌や胃癌と重複しやすい　　つなぐことができない
から　　　　　　　　　　　　　また遠くのリンパ節に　　
　　　　　　　　　　　　　　　簡単に転移しやすいため

大事な臓器にかこまれて　　　　△食道を抜くだけなら
いるので手術が大掛かりに　　それほど大変ではない
なる　　　　　　　　　　　　むしろ上縦隔郭清
　　　　　　　　　　　　　　をどこまでやるかが問題

術前に必要なのは呼吸訓練　◯守れないと大変なことになる
と禁煙である　　　　　　　うがい、はみがき、歯科受診も

日本より海外で手術を　　　
受けたほうが安全だ　　　　×日本の術後３０日
　　　　　　　　　　　　　以内死亡1.2% 　
　　　　　　　　　　　　　米国３％、英国4.3％
　　　　　　　　　　　　　と日本の外科手術成績
　　　　　　　　　　　　　は世界最高水準。
　　　　　　　　　　　　　しかし在院死亡3.4%と
　　　　　　　　　　　　　まだまだ課題は多い

というような感じです。

５年生存率３割っていうのは
ケン三郎が研修医の頃の話、
今ではチーム医療で手術を受ければ
５割以上の方が治る時代です。


ぽちっとな