今回SM1を食道色素で扱いますが。
SM1で筋肉の防波堤を乗り越えたわけで
その筋肉の防波堤周囲にはリンパ管血管が豊富
だから食道癌はすぐ転移しちゃう
昨今の適応ではMMとSM1を一緒にしちゃうけど
今回5年経過したSM１癌を調べて見たら
７７例中12例（１５．５％）と
SM1の転移頻度は１５％を超えていることが判明。
１５％って結構高いようにも思うし
M2くずれMMと MMにがっつり入ってSMにちょろ入るSM1では
だいぶ様相が異なる。
最初から手術を薦めていいSM１もあるはずだ
明らかに転移はなかったけども
手術を薦めて実際切除したらリンパ節転移が1個あった
という患者さんがいて
無事5年経過。
あのとき手術を薦めてよかった、、、
とホッとする。
でも手術で合併症で苦しむ人もいるから
心折れる時もある
コツコツやっていくしかねえべ。
ぽちっとな
