食道癌術後再発または遠隔転移
抗がん剤をどう使うか？
１つ目に使うのをファーストライン
とよび、
通常２剤または３剤の薬を使う
３剤の方が強力だけども
副作用もそれだけきつい
ハイリスクハイリターン
しかしこの３剤やっても
効果が得られない、あるいは
一度効いたが、完全に癌が消えず
ぶり返して来た時の抗がん剤
これを「セカンドライン」
といい、その３剤で使わなかった
薬を使う
「セカンドライン」は「ファーストライン」
よりも期待が薄い、がしかし国が
その効能を認めて、保険が通っている
ものを使う。
現時点で分子標的薬で食道癌に
使える薬は無い
そのセカンドラインが効かなかったら
次に使う薬はどうするか？
正直，この辺のデータは
統一したものがなく。
1 番： ５FUシスプラチン
２番： ドセタキセル ネダプラチン
３番： パクリタキセル TS1 アドリアマイシン。。。。
３番までたどりついて、体力、気力が
残っていて、治療を希望している方
ここで２剤つかうのと
１剤使うの、どっちを選ぶ？
２剤のほうが効果あるかもしれない
けど、劇的に効くのは考えにくい
ので
「もう治療法がありません」
と言われる程、患者にとってつらい
ものはないから
１剤づつ小出しに使って行く
というのも一つの考え。
「食道癌を完全に征服する」
というより
「食道癌をうまく操縦しつつ、
大きくならないようにしながら
癌と共存する生き方」
そこにはずっと悲しみ、苦しみだけ
があるわけではなく
笑いもあれば、喜びもある。
水がのめる、というだけでも
「ああ、こんなに水が美味しいなんて」
という価値感もある。
出来るだけ長く
いい時間がすごせますように
ぽちっとな
