乳び胸

食道がんの術後合併症の乳び胸

過去の食道がん術後報告例では
死亡率も高いとされ

食道外科医にとっては、できれば避けたい
合併症

過去をひもとけば
術後早期に乳び胸と診断したら

即、人工呼吸器にのっけて陽圧呼吸とPEEPを
しっかりかけ、持続吸引＋minoの癒着療法で
すぐ治った、という報告もある。

これにサンドスタチンやらエホチールやら
リンパ管造影やらを合わせてやれば
なんとかなるんでないかい？

胸管をしばりに行っても、うまくどこから
漏れるか同定できず、かえって乳び胸の
量が増えることもしばしば。

「先生は手術で止めると言ったのに、、
かえって増えるってどういうこと？？」

手術は失敗したんじゃないか、、、

そういう不信感につながる。

でも、そういう経験は少なくなくて
胸管を縛ってもその壁からリンパ液が
じゅわ〜っと漏れ出せばまた排液が続く
ってことになり

決して外科医がヘマをした、という
ことではなく

出血よりもリンパ液が漏れる方が
治療が難しいんです

乳び胸を早くみつけて確実に止める方法を
確立できればかなりおおきな前進です。

いろいろ経験者から意見を
聞いて勉強しよっと。


ぽちっとな