検診の内視鏡には４０代女性もやってくる
食道がん患者とは対極の群
「心配だから検査を受けに来た」、というけど
それほどリスクの少ない群ですわ
「心配なのに検査を受けに来ない」群を
なんとか来てもらいたいとおもってるん
だけど
それはさておき
こうしたリスクの少ない方に
いかに検査にきてよかった感を出すか。
も〜それは自分の胃を見てもらうしかないっす
大腸内視鏡医は盲腸に着いた瞬間に
よく喋り始めるの法則。
「はいつきましたよ〜
ここが大腸の始まりです〜」
と同様、経鼻内視鏡の最大の利点、
会話ができるを生かす。
口を見て喉をみて食道にいれて
胃にはいったくらいで内視鏡に慣れてくる
「お鼻大丈夫ですか？もし余裕があったら
こちら画面ありますからみてください〜」
興味のある方は「へえっ、、胃なんだ、初めて見た」
といい、早く終わって欲しい人は「結構です」
と目をつぶる。
サービスタイム
「はい、真ん中に黒い丸がでてきました
こちらが胃の出口です、ちょっとお鼻が
ひっぱられますよ〜、はい、十二指腸に
はいりました〜」
でまずハートをぐっとつかみ
「では一番奥まで行きましたらこれから
胃の上のほうを反転してみていきますよ〜
ほら黒いのはカメラで、あれが胃の入り口です」
先ほど逆流性食道炎の所見がありましたけど
普段寝るとき右下にしてねてませんか？
は、、はい、、右したです。
いけないんですか？
「ほら、左下にしていま、寝ていますね、
この状態だと胃の入り口にものが貯まらないので
逆流しにくいんですよ〜」
な、、なるほど〜
「はい、これ綺麗な胃ですからピロリは
おそらくいないでしょう、これは胃底腺ポリープ
です、胃がんの発生リスクはきわめて低いですから
胃カメラはそれほど受けなくても大丈夫でしょう」
だったり
「ああ、これはピロリ菌がいますね、、」
だったり
もうしゃべりまくりで、最初に生検しようとおもってた
ところを忘れてしまったり（マズイ！）
「はい最後にまた食道を見ていきますね、
息を大きくすって息をとめましょう、はいオッケーです
ここ、胃の入り口の締まりが悪くて逆流が起きていますね
大食い、早食い、夜食、食べてすぐ寝るのは控えましょう」
「はい食道はきれいに血管が透けて見えていますね
お酒をたくさん毎日飲むとすごく汚いヘタレ食道になるんですけど
とても綺麗ですよ〜」と褒めちぎる
そして最後に喉にもどって、内視鏡最大の目玉
の声帯観察。
「真ん中に白い線が２本ありますね、これが声帯です
こえを出すところ、はい、「え〜っ」と声をだしてください」
ほら、真ん中で合わさって、声がでてるでしょう
声帯が震えてるのわかります？
「え〜、え〜、わあ、、本当だあ、、え〜
面白い〜〜感激〜っ」
はいお疲れ様でした〜初めてにしては
とっても上手でしたよ〜
もうこれで患者さんのハートをわしづかみですわ
バブル世代女子に受け入れられれば
経鼻内視鏡は
きっともっと広まるんですわ
ぽちっとな
