外科専門医試験過去問
胃管気管ろうは、後縦隔再建後に認める重篤な合併症である
⚪️? ❌?
答えは〜
⚪️
食道癌の手術後の再建ルートですが
皮膚の下、胸板の下、それから背骨の前
おもに3つ。
もともと食道があった場所に胃を細長い管に
して持ち上げるのが「後縦隔再建」で。
生理的な形に近い、ということで好んで
用いられる施設もございます。
がしか〜し
胃管壊死や、縫合不全、胃管潰瘍など
持ち上げた胃に関するトラブルが起きた場合に
はその腹側にある気管にまで影響が及ぶことも
あり。
胃管気管ろうは、もっとも避けたい合併症の1つ。
「後縦隔再建の1%に胃管気管ろうを認めた」
ともいわれており
縫合不全率が高い施設ではあまり
お勧めではない再建ルートかと
思われます。
さあまた勉強するぞ!
ぽちっとな