長期経過のおえた、頭頸部表在癌の治療成績について
発表してきたんですわ
ケン三郎の施設で経験した頭頸部表在癌約350例のうち
内視鏡治療を行い2年以上経過観察が終えた215例、
でケモ先行、ケモラジ後のサルベージをのぞく166例の
検討。
上皮下浸潤癌のうち再発したのは
厚みが1500μm以上の31例に限り、うち13例が転移陽性
脈管侵襲陽性例21例中11例に転移陽性
この厚みと脈管侵襲陽性例にご注意。
その13例も みつかってすぐ頸部郭清、頸部郭清+ケモラジ、ケモラジを
加えて9例はその後制御(約7割)
4例が制御不良
ってことで、全体から見るとかなり成績がいいことがわかり
ほぼほぼ声も残せるってことがある程度わかってきまして
5年生存オーバーオールでEP癌は90%、Sepで75%
cause specificでSepでも93%。EPは100%
食道癌より断然成績がいいっ。
喉頭温存かつ、がんも治せる
頭頸部がんに後から罹患した食道がん患者さん
にとっては大きなアドバンテージです。
内視鏡をうけていればある程度早期に
みつけられますが
口からの内視鏡では非常に見つけにくい
中咽頭癌を発症するかたもいるので
丁寧に丁寧に
後壁だけでなく前壁もみなきゃいかんです。