胃管再建術後、癌の再発はもちろん心配ですが
患者さんを悩ます術後の合併症に残食道の食道炎があり
これを回避するにはPPIを飲んだり
体を起こして寝ましょう
でもやっぱり制約がある
これに対し、胃を温存して回結腸で再建するとバウヒン弁が
逆流を抑えてくれるので残食道炎が回避できる
という術式を選択する施設もある
でもやっぱり胃管再建のほうが楽だし
胃管でしかも逆流しないためには？
っていうことで、胃管後壁に内視鏡的に土手を作って、上に
戻ってこないようにするという手術手技の発表がございました。
まだ１例目ですけど
たしかに消化液が口側にもどらないし、
残食道炎もできてない
へ〜っ
これは素晴らしい方法だ！
と感心。
言われたらああそうか、と思うけど
逆に言えば今、何か困ってること
でだれもが気づいてないこと
を書いていけば
ヒントがみつかる
