食道がんのリンパ節転移の頻度
首、胸、腹に転移がおきる
胸部上部食道のがんが首のリンパ節に飛ぶ頻度34%
胸部中部食道のがんが飛ぶ頻度32%
胸部下部食道のがんが飛ぶ頻度16%
これが粘膜下層がんでは低くなると思いきや
胸部上部で30%
中部で14%
下部でも10%と報告されております。
以前下部食道がんで首の101リンパ節は3群(遠いところ)だったのが 転移頻度が多いので
「それはよくあることだ」ってことで取扱規約でも2群に格上げとなり
その外側の104リンパ節も3群に格上げとなっております。
胸部中部食道でも104は3群から2群に格上げ。
ということで頸部郭清の重要度は、上がって来てる感ありでございます。
食道癌の手術、どこも気を抜けないので
「106rLをどうする?」
「107をどうする?」
「109Lをどうする?」
のような演題が学会発表で語られるのでございます。
誰もがその手技を動画で見られて、それを真似て、体得していく
その勉強の繰り返し
勝利は細部に宿る、by 岡田武史監督でございます。
見習わねばだ。