食道ｓｍ１癌 １５～２０％の転移頻度
食道ｓｍ２癌 ４０～６０％の転移頻度
深達度診断によって方針がかわるかも
いやSMなら最初から手術でしょう、ケモラジでしょう
というところもあるかもしれません
診断をきっちりつけて、方針をたてて～
というのが重要であるということも承知ですが
ｓｍ１だったのが１～２カ月もたつとｓｍ２に浸潤する
ってことは経験しますので
もう、見つけた瞬間
あるいは
紹介された瞬間から、うごきださねばなりません。
ｍ１～ｍ２のひとはいくらでもまてます、時間的余裕があります
でもｓｍ１か２はとっても時間が大事。
検査計画をあっとうまにたてて
翌週もともとESD予定だったひとに電話して、あなたちょっとまてそうだから延期させて
と相談し
次の週にもなんとかESDをねじ込んで
一刻も早く正確な病理診断をいただく。
結果、やっぱり手術が必要でした、ケモラジが必要でした、は仕方がないし
そこで患者さんが「手術したくない」っつって、
結局数年後に再発して食道癌で命を落とすのは
また次の問題。
いやあ「うちは最初から手術勧めますよ」だって手術すれば治るもの
もまた正しい選択
いろんな事情がございます
診断が大きくはずれることだってありますし
命をつなぐために最善をつくして。
ぽちっとな
