頸部食道がん
ケモラジか手術どっちえらぶ?
手術なら声をのこせる可能性、でも手術所見によっては声が
残せない可能性もある
ケモラジだととりあえずは声がのこせるものの
CRになるのは3割程度
でそのほかは小さくなるけどまたぶりかえす
ぶり返した時には声を残す手術がやりにくくなるので
のちのち声を残せない手術をうけることになる。
手術の負担とケモラジの負担はそれほどかわらないので
ケモラジがよく効くのを期待して3割しか治らない治療を選ぶか
それとも声を残すことを期待して最初から手術を受けるか
もちろん最初に抗がん剤をやってから手術、というのも
選択肢の一つ
この高さなら声は残せないよね
っていう時代から
なるべく声は残して
しかも癌もしっかり切除する
のどに近い場合は上までどこまで追えるか
胸部食道に入っているものも下まで首からどこまで追えるか
さらに食道壁からどの程度まわりに浸潤しているか
oral、anal、vertical
それぞれのマージンを確保して安全に手術を終える
この手術も奥深い、、