胃癌は専門外、といっても経鼻内視鏡をやるからには胃癌も
当然しっておかなくてはならず
先日の中国講演でも［胃癌の拡大内視鏡診断を教えてほしい」
だったので
いや～まずい、勉強しないと。。。
と思って
先日スペシャリストの先生にいただいた 「早期胃癌発見のちょっとしたコツ」
１）微妙な色調の変化をとらえる。 ヘリコ未感染の褪色域＝＝印鑑細胞癌
２）粘膜表面構造の変化 顆粒状の粘膜構造＝＝分化型
３）血管透見の消失 ＝＝癌の存在で背景の血管がみえなくなる
４）自然出血＝＝＝癌は脆弱な組織なので出血しやすい
５）ＮＢＩ非拡大で茶色の病変をさがす（除菌後胃癌）＝＝背景はＮＢＩで緑、胃癌は茶色
６）萎縮領域にはインジゴカルミンを散布する＝＝インジゴで初めて気づく癌もある。
これを食道に置き換えますと。
１）色調：：赤いもの、白いもの＝あるある
２）粘膜の凹凸＝＝あるある
３）血管が途切れる＝＝あるある 血管が透けて見える時は問題ない、見えないときは危ない
４）自然出血＝＝あるある
５）ＮＢＩでブラウニッシュエリア＝＝なかにブラウンドットあり、
６）困ったらヨード。（０．５％うすうすで）
７）微細な小白苔の付着や錯角化
特徴は似ておりますね・・
胃癌の拡大内視鏡も勉強しなきゃっ
