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答え

遊離結腸をもちいて再建するときは必ず逆蠕動方向につなぐ ×

空腸の栄養血管のほうが細く、直線的なため有茎結腸再建より有茎空腸再建のほうが挙上性にすぐれている × ==結腸の方が直線的

胃管にて食道亜全摘後の再建中胃管血流不良を認めたため、スーパードレナージを行った 〇==36%血流アップ、ちなみに動脈もつなぐと108%増加

頸部食道癌にたいし、遊離空腸による再建後の患者が食後のつかえ感を訴えた。器械吻合が原因であることも
十分に考えられる  〇

頸部食道癌に対する根治術後の再建において胃管再建は行うべきではない ×

結腸や空腸などを食道再建に用いる場合は胃がん合併患者あるいは胃切除後の患者にかぎる  ×

胸部食道癌根治術予定の患者が胃の温存を強く望んだため、結腸をもちいて再建予定とした 〇

食道胃管吻合の場合、縫合不全を予防するために器械吻合ではなく手縫い吻合とした ×==どっちがいいかは決まってない

食道胃管吻合の場合、血行不全による縫合不全を予防するため、スーパードレナージだけではなく
スーパーチャージも追加した  〇

下部食道胃噴門側胃切除例において、食道胃吻合を行った患者にPPIを投与した。 〇


あ~勉強 勉強


by kenzaburou41 | 2019-03-02 17:56 | 消化器外科専門医への道 | Comments(0)
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