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早期食道癌診断勉強会

昨日は早期食道癌診断勉強会でございました。

1例目

バレット食道癌でございます

バレット食道癌 本邦でのSSBE由来の
好発部位はSCJ2時方向でございます。

背景に逆流性食道炎の白濁があって

ちょうどその2時にくびれのある結節隆起。

その隆起の肛門側、胃側にどれくらい癌がひろがっているか。

が問題になりまして。

拡大内視鏡で見てみましても、この辺?この辺?

いやここも変じゃない?

わからんちん

ひろ~く切除し、とってみますと

あれ?そんなに広くないっ・・・

うーんでも病理でみても、癌でしょうか、細胞異型はあります、
ここどうでしょう、、

病理でみても判断むずかしい

深達度はくびれのある隆起ですのでSMってことはなくってMにとどまり

いやこれで手術しないでしょ

ESDでOK

範囲診断むずかしい・・

LSBEならなおさらです。

癌をふくむLSBEごと亜全周にとって高度狭窄を予防し

あとに残ったLSBEの片割れを後日ESD

これもありかなと。
































by kenzaburou41 | 2019-09-22 07:42 | バレット食道 | Comments(0)
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