今回のテーマがＥＳＤ困難症例に立ち向かう
なんですが
「私、全周切除やりませんから」
なので、そんなに立ち向かってない。
深達度の点ではｓｍ癌は手術した方がいいと思ってるし
広い病変で全周の距離が長いやつも転移のリスクが高いから
最初から手を出さない
やっても拡張するのが大変で外来に何度も来てもらうのも
気が引ける
全周ＥＳＤやったけど狭くなったら若い医者にふって
「拡張しといて、あとよろしくね」
これも感じ悪い。
それを除外するとですね
瘢痕の近くの再発症例かケモラジ後の再燃例か、5分の4周の病変か
ｓｍ2にみえるけども、もしかしたらＭＭＳＭ１かもしれない症例
高齢者、認知症、出血リスクの在る症例、、
などに限られまして。
症例を選ぶのが難しいっ
