切除不能、もしくは切除不能かも進行食道がん
の方
に早速JCOG1510の話をしてみる
のですが
まずはあなたの病気は「食道がんです」 から始まり
え、、癌ですか
「それもかなり進行しています」
え、、、末期ですか
「切除不能かもしれません」
どういう意味ですか
「ぎりぎり取り切れるかもしれませんがわかりません」
わかんないってどういうことですか
「なので癌をまずちっさくしようと思います」
治るんですか?
「ほっておくとこのまま進行します、食べれなくなります、いろいろ
そのあとも大変です」
もとにもどしてください
ここから手術をするとどうなるか、メリットデメリット
放射線治療をするとどうなるかメリットデメリット
抗がん剤をやるとどうなるかのメリットデメリット
をお話してたらとてもとても、、理解できないような気がしますし
外来の短時間でさあ決めてくださいっていわれても
厳しいような。。
「試験に参加する方へ」というビデオを作ってもらって
まず1時間くらいそれを見てもらってから
来てもらうのがいいのでしょうか
「わかんないし、あんた専門家なら決めてくれよ」
でもどういうことが起きるかって話はしなきゃいけないし
1回で話すのではなく2回か3回かにわけて
話すのがよさそう
とにかくいろいろ作戦があるんだけども
2つほどいい方法があって、それを比べてるんですよ
かいつまんでいうとそう。
昔は俺にまかせとけばいいんだっ だったけども
今はどっちかというと、大変だけどサポートしますね
っていう背中を押しながら伴走する役割になりつつあり
また時間をかけて説明しましょう。