食道癌の手術を受ける方は
今手術前に抗がん剤を受ける方が一般的かと思います。
DCFという３剤併用を3コースやって手術
って結構ヘビーな治療がFPよりも術前ケモラジよりも
良かったことが判明し
これから術前はDCF
でも有害事象にも気をつけねば抗がん剤の合併症で
厳しい集中治療をうけねばならないこともあり
そんなことはわかってらい
という方に。
DCFの副作用として
「治療後しばらくしてからの回盲部炎」
がしられています。
回盲部、つまりは右の下腹部が炎症を起こして
お腹が痛くなる
CTとったら腸の壁がむくんでる
これがDCFによって引き起こされる合併症とか。
そういえばDCFやったあと、しばらくして虫垂炎発症したり
そーいうのがあったけども、これも抗がん剤の影響でしょうか。
あと好中球減少、白血球減少、骨髄抑制が高率におきる
としられていますが
重篤になるのを予想するのには単球の動きをみると良いそうです。
単球がうんと減ってきたらこれは好中球も少し遅れて減ってくる
サインであり
それを早く知るには採血でよく推移を知っておき、早めにGCSF製剤を
投与する
day5-15には予防的抗菌薬を投与
これがDCFのマネージメント
手術だけでなく、抗がん剤をうまく扱い、適切な時期に手術を企画する
現時点ではこれが一番治るのに近い方法。
そのうち切除可能食道癌にも
NivFP、もしくはベンブロFP、Nivo-iPiで治療を開始して手術、DCFー手術とどっちがいいか
って研究もきっとこれから検討されるんでないか？
話題に尽きない今日この頃です
