食道表在癌カラーアトラス その９
一度みたら忘れないやつ
赤いんです 表面は比較的平滑
でもなだらかに隆起しててくびれもなく、全体に厚いんです
普通の０－Ⅱｃと違って緊満感あるんです
拡大：ドットもみえず もやもや ちりちり 血管があっちゃこっちゃ
こ、、、これは
網状の異常血管
ＴＹＰＥ Ｒ
危ないやつです。
パラパラ浸潤するタイプや特殊型食道癌に見られます
↓病変の中央は全部SM２（黒いとこ）でした。
ああやっぱり、、
「早期癌です」といわれて紹介されたけど
精査するとSM癌だなっ、ステージⅠなら
手術かCRT って選択
しかし禁煙が守れず、
手術までに１か月、２か月待つとなると
さらに進行してSM2がSM3,MPに進む場合も。
ESDしてから病理結果みて手術を希望せず
CRTを選択するケースも最近は増えてきています。
もちろんこれはSMだから
「最初から手術」が勧められるケースでもあります。
ESDしてみますと治療時はさらに結節状に隆起しており
２２×１７mm、por-mod SCC, INFc, lyV0, pT1b-SM2(1000)
ESD後に根治術＞リンパ節転移陽性でありました。
TYPE R 出現頻度は低いですが、いつもと見慣れな血管血管
パラパラ系として記憶しておきましょう
