ESDで切除
病理SM1（２００μｍ）までの浸潤
当院８１例
４８例が脈管侵襲陰性
陰性例は経過観察 ＞うち１例（２．１％）が再発、その後原病死
３３例が陽性
ESD後手術を追加７例＞すべて生存
ESD後ケモラジを追加３例＞１例が再発し、その後原病死
２３例は追加治療拒否＞その後５例（２１．７％）が再発し、その後原病死
最初から手術 ４８例
うち１１例にリンパ節転移あり（２３％）
脈管侵襲陰性２０例中２例（１０％）にリンパ節転移あり
脈管侵襲陽性２８例中９例に（３２％）リンパ節転移あり
トータルしますと
脈管侵襲陰性６８例中３例（4.4%)に転移あり
脈管侵襲陽性６１例中１５例（24.6％）に転移あり
総合：１２９例中１８例（１３．９％）に転移
脈管侵襲陰性ならば転移リスクは極めて低いが０ではない
陽性だと４人に１人は転移あり
この辺を考慮して追加治療について相談
