たとえば、サルベージ手術。
手術をうけたくない、抗がん剤と放射線、薬物治療で治療しました。
よく効きました。
うそのように小さくなりました。
喜んだのもつかの間、癌がまたぶり返して出てきました。
こういうとき、早くみつかればESDやPDTという内視鏡を使った治療法
が選択できますが
局所にもリンパ節に出てきた、となると手術の介入も考えなくてはなりません
今はやりの免疫チェックポイント阻害剤。
もちろん手術をしないで、いろいろ薬を使った治療もあるでしょう。
しかし一定数、効かない人がいます。
「もう有効な治療法がありません」
これほど患者さんにとってつらい言葉はありません
放射線治療後の手術というのは、難易度がさらにあがり
同じように手術していても合併症が起きやすかったり
より細かく経過観察が必要となり
数日で退院できる他の消化管癌の手術と比べると
安全に手術ができるチーム体制が必要になります。
嫌でもそんな難しい手術、大きな病院だけに任せておけばいいんじゃない？
そーなんです、集約化
どこに集まるかというと癌専門病院、大学病院、町で一番大きな病院
そこもいや、うちはやりません、食道外科医がいないんで
そーいう時代がすぐそこにやってきています
どげんかせんといかんのです
明日、選挙に行こう
