原発不明癌の方がいらして
食道には早期癌が沢山あります。
でもそんなリンパ節がぼこぼこ腫れるようなもんじゃありません
ケン三郎先生、診てください
はい
とやってみた内視鏡
こういう場合は
咽頭領域においては
「ＮＢＩ拡大内視鏡で精査」
をまず捨てましょう
（重鎮の先生はＮＢＩ拡大お勧めしますけど・・・）
細くて性能のいい経鼻内視鏡１２００Ｎか８４０Ｎをもって
くまなく口からのどをじっくり観察します
そうしますと、あるじゃん、、
下咽頭癌！しかも左梨状陥凹！
一番見つけやすい場所に。。。
後医は名医といいますけども、、
うーん咽頭全然みてない先生が多いのかもしらん
大丈夫か。
最初は赤いことが多いのでＮＢＩ／ＢＬＩで茶色になりますけど
進行すると赤が減って、白くなりますので Ｂｒｏｗｎｉｓｈ areaだけ
探そうとすると、すすんだやつを見落とすことになります。
で、異常をみつけて、
あ、これでしょうと絞り込みができたら
いよいよ拡大内視鏡でよく見る
と言ってたら
講演の依頼がまた来ました～ ありがたや
