経鼻ESD

下咽頭がんで声を失った方、

術後で縫合不全を繰り返し何度も手術を受けて

皮膚や筋肉で再建するって

壮絶な治療を受けてなお、お元気に生活されている。

下咽頭がんは治ってよかったよかった、

でも食道が残ってるんです、20年経って

そこにまた食道がんができる

逆もあるけど「下咽頭」と「食道」はほぼ同じ臓器です。

勝手に人間が名前がつけただけで　おんなじ臓器

だからまた新しい癌ができるとおもってみていかなきゃなんない。

で

食道の入り口がすでに狭くなってることがあるんです

手術や放射線の影響で

そうすると太い内視鏡がどうしても入らなくて

①拡張する

②より性能がよく発売されたばかりの細い経口内視鏡を使う

③鼻かめを使う

の３つの選択肢。

②は持ってないので

③で行ってみました。

ところが、その食道も過去にEMRの既往があって

ESDをしにいったけど、瘢痕がきつくて全然層が分かれない。。

ひやーっ、、「経鼻でESD」「内視鏡治療瘢痕」

まあかなり難易度高いですよ

大圃研くらいじゃないか

いや、ケン三郎先生がここにいるじゃないかーっ

というわけで細々と　こつこつと　瘢痕を切り進めてなんとか切除できました。

あー疲れた

患者さんが集まってくるのはいいんだけど

結構大変なケースばっかりで　老体にこたえます。

今度難しいのきたら大圃研先生に送ろうっと。

ぽちっとな