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カテゴリ:お酒を辞められないあなたに( 20 )

吉田兼好

順調にランキング上昇中〜
あざーっす  ぽちっとな

「酒は百薬の長とはいえど、
よろずの病は酒よりこそ起これ」


誰が言ったかこの言葉

なんと、徒然草の
吉田兼好!

久しぶりに聞いたよ、この名前っ

もう

吉田健康に改名するっきゃない。

ぽちっとな

酒というものは、食道癌にとって
無くてはならない
発癌物質

「酒をなるべく減らそう」

アルコール依存症は推定80万人いるといわれ
ますが、

アルコールを飲む人から暴力などの
被害を受けた人
(副流煙みたいっ)は
なんと推定3040万人!
もいるとされ


でも最初っから依存症って人はいない

どうしたらそうなるのか? 注意すべき飲み方

「寂しいから飲む(やけ酒)

休日で暇だから飲む

未成年から飲み始める

酔って記憶をなくしたことがある

一人居酒屋

眠れないから飲む

食べずに飲む 

強い酒を一気に飲む

薬(安定剤,睡眠薬)と一緒に飲む

不安や緊張を和らげるために飲む


こういう状況を続けていると依存症になる

ではその改善法は?

酒以外の楽しみを(趣味)を増やす
1日3時間以上はのまない
夜10時以降は飲まない
休肝日を週2日以上もうける
酒は発癌物質だと思い出す
大事な家族の事を思い出す
病気になるかもしれないと憂う
酒がやめられれば健康になるかもと思う

酒席での対応

自分が幹事や会計を引き受ける
まず料理を食べる
小さいコップで飲む
自分のコップを空にしない
酒の強い人のそばに近寄らない
二次会は先約があるといって断る

う〜ん、、できますか


「美味しく酒を飲みながら健康を維持する」

それができたら いかに幸せか。

ぽちっとな
by kenzaburou41 | 2013-12-14 16:49 | お酒を辞められないあなたに | Comments(0)

ねばりつよく支える

アルコールに溺れるということは
何らかの社会背景がある

人間生きている限り嫌な事はあるもの

恵まれた環境にいる医者に
俺のつらさ、悲しみ、
気持ちがわかるのか

そういわれると簡単に
「お気持ちはわかりますよ」
とも言えない

でも、このまま続けると確実に
死が訪れる、周りにも迷惑をかけかねない

とすれば

「粘り強く支える」

立場でいなくてはならない。

ではどうするか?

ポイントはまず何らかの形で始めて見る

決して「酒をやめなきゃ、あんた死ぬよ」
と威圧的な態度をとらない

まず、どうしてそういう飲酒習慣になったのか
日常の背景を推し量り、共感する
つらかった、酒に頼りたかった
すべてが嫌になった、と吐露すれば

つらいことがあったんですね、

と患者さんの言った事をそのまま
口に出して繰り返す

「以前と比べて酒の量は増えたんですか?」
いつから増えたんですか?」
「どうして増えたんだと思いますか?」

5W1Hを詳細に聞く、できるだけ「はい、いいえ」で
終わらない質問をする

飲酒日記をつける

達成出来そうな目標を必ず本人に作ってもらう

日記がかけていなくても、
酒の量がへっていなくても
もう少し続けてみましょう

と、粘り強く支える

急には結果がでない、が、コツコツと支える

やっぱりここでもコツコツこそ王道〜っ


コツコツとぽちっとな
めざすは1位っしょ。
by kenzaburou41 | 2013-12-13 23:29 | お酒を辞められないあなたに | Comments(0)

飲酒日記をつけよう

久里浜医療センターのhpから

「飲酒日記」

ダウンロードができます。

食道癌の患者さんに是非。
by kenzaburou41 | 2013-12-13 07:27 | お酒を辞められないあなたに | Comments(0)

AUDIT

人気ブログランキングがだんだん
落ちて来た。

しかし懲りずに続けよう ぽちっとな。


飲酒問題のスクリーニングテスト(AUDIT)

10の質問(一問4点で40点満点)

1)あなたはアルコール含有飲料をどれくらいの
頻度でのみますか?

2)飲酒するときには通常どれくらいの量を
飲みますか?

3)1度にビール1500ml以上飲む事
(日本酒で3合以上)がどれくらいの
頻度でありますか?

この3つの質問で
「毎日」「ビール一日1500ml」を達成すると
この時点で満点=12点を達成。

アルコール依存症疑いの15点まで
あと少し、やばいです。

過去一年間に、飲み始めると止められなかった
ことがどれくらいの頻度でありましたか?

過去1年間に普通だと行える事を飲酒していたために
できなかったことがどれくらいの頻度でありましたか?

過去1年間に深酒のあと、体調を整えるために朝
迎え酒をしなければならなかった事がどれくらいの
頻度でありましたか?


なっ、、、なんだっ?この質問、、、


さらにさらに。

過去1年間に飲酒後罪悪感や自責の念にかられた
ことがどれくらいの頻度でありましたか?

過去1年間に飲酒のために前夜の出来事を思い出せなかった
ことがどれくらいの頻度でありましたか?

あなたの飲酒のために、あなた自身か他の
だれかがけがをしたことがありますか?

うっ、、サッカー元日本代表??


そして最後。

肉親や,親戚、友人、医師あるいは他の健康管理に
携わるひとが、あなたの飲酒について心配したり
飲酒量を減らすよう勧めたりした事がありますか?

なんちゅう質問!??


しかし、この10の質問で自分が
アルコール依存症か、
危険の少ない飲酒をしているか
依存症予備軍の危険が高い飲酒をしているか
を診断できるというもの。

依存症になるまえに
手を打ちましょう、と伝える

なったひとには出来る限り
減らしましょうと伝える

う〜んためになるぜよっ   ぽちっとな
by kenzaburou41 | 2013-12-13 07:20 | お酒を辞められないあなたに | Comments(0)

ブリーフ インターベンション

今注目のブリーフ インターベンション

酒で体を壊す人に積極的に介入し、
節酒のためのカウンセリングを行うこと

「お酒はやめましょう」とただいうだけ
ではなかなかやめられない患者さんと
どう向き合うか

飲酒運転

厳罰化することで「ああやっぱり飲むのは
やめよう」と思うのはまだ救える人

いくら重い刑罰を受けるとしても
ブレーキがかからず、「まあ大丈夫だろう」
と飲んでしまうのが重症患者

話のわかるうちに、重症化しないように
指導するのが医療者の役目。

「自業自得だね」と突き放すのは
簡単 でも酒によって周りも巻き込まれる
とこれは社会的な問題。

このカウンセリングをすることで

48ヶ月効果が持続する

介入群では1週間の飲酒がへる
1ヶ月での多量飲酒の日数が減る

酒によって救急外来を受診する件数が減る

医療費の軽減

などが実証されているとのこと。

では、ブリーフインターベンションとは
なんぞや??

つづく〜


ぽちっとな
by kenzaburou41 | 2013-12-11 22:52 | お酒を辞められないあなたに | Comments(0)

酒による健康被害

食道癌の患者さんには
「飲み過ぎによる健康問題」を説く必要があり

アルコールは60以上もの病気やけがの原因に
なると世界保健機関(WHO)が報告しており

多量に飲酒するとほぼ全身の臓器をいためます。

1)栄養障害 
食事を充分にとらずに飲酒を続けると筋肉はやせおとろえ、慢性的につづく下痢で脱水状態、栄養失調になります。またビタミン不足で脳がおかされ、記憶障害を起こします。

2)肝臓障害
飲酒量がふえると肝臓に脂肪がたまり、脂肪肝という
状態になります。放置して飲み続けると肝臓が硬くなり
肝硬変になります

3)膵臓炎
すい炎はお腹から背中にかけて激痛が走る病気です。重症
化すると死にいたる怖い病気です。

4)高血圧 
アルコールは血圧をあげます。平均日本酒1合のむと最高血圧が2−4上がるといわれています。高血圧のひとではそのあげ幅
がさらに大きくなります。

5)がん

アルコールは口から食道までの癌を起こし易くします。
とくに飲酒後に顔の赤くなるひとはその可能性が高い
と言われています。

6)認知症
多量飲酒は脳の神経細胞が壊れて脳が萎縮します。また脳梗塞
脳出血にもなりやすく、その結果認知症になります。

7)うつ病
酒の飲み過ぎはうつ病を引き起こしますまたうつや不眠症の
ひとはアルコールに頼る傾向があり、飲酒量がふえがちです。
アルコールはさらに自殺の危険性を高めます


一日飲酒量がビール中瓶3本(1500ml)
日本酒3合
25度の焼酎300ml

これ以上飲む方は「飲み過ぎ」です

「いけんかせんといかん」


ぽちっとな
by kenzaburou41 | 2013-12-11 07:27 | お酒を辞められないあなたに | Comments(0)

お酒とうまくつき合うために

お酒にはよい面と悪い面があります。

この両面をよく理解して、お酒とうまくつき合って行きましょう

アルコールをのむことによる精神面への影響については
説明するまでもありません。

気持ちがよくなる

不安がとれる

人とうまく話ができる

リラックスできる

仕事の疲れが癒される

など様々

「このビール一杯のために長時間手術に耐えた」
我々食道外科医もまた「酒」をこよなく愛する
人間の一人でもあります。

健康面でも、アルコールのいい面が明らかに
なっています。

血液がさらさらになり、固まりにくくなる
心筋梗塞や脳梗塞、狭心症などの血の塊が
血管に詰まる病気が置きにくくなる

原因はわからないが、ある種の糖尿病や
高齢者における記憶障害をおこしにくくする

などがいわれています。

注意が必要なのは、アルコールが健康にいいのは
「適度な飲酒」、飲酒量が少ない場合です。

厚労省が推奨する適度な飲酒ガイドラインでは

中年男性で
ビール中瓶(500ml)1本
日本酒1合弱
25度の焼酎100ml
程度。

女性はその半分

といわれています。


これ以上飲み続けると、それに従って
健康被害がでてきます


つづく

ぽちっとな
by kenzaburou41 | 2013-12-10 07:18 | お酒を辞められないあなたに | Comments(0)

日本人の飲酒事情

日本人のお酒事情、

年間 一人当たり 約7Lを消費する

最近は、以前よりも減少傾向にある


お隣韓国はその倍、で世界ランク14位

日本は50位


一位はモルドバ

モルドバ??


どこっ?


モルドバをググると

「飲ま飲まイエイ!」で世界的大ヒットになった恋のマイアヒ
はモルドバ出身の3人組0-zoneがモルドバ語で歌っていたもの
と書いてある


おおっ!



ちなみに最新のデータでは1位 チェコ、二位モルドバ、3位ロシア
4位ドイツ、5位韓国 6位ハンガリー 7位バチカン
8位アイルランド、9位ウクライナ

ヨーロッパがほとんど。。


日本の「多量飲酒者」


若い女性の飲酒が増え
若い男性の飲酒が減っている


車、酒、女


草食系男子が増えて 酒を飲まなくなった


そうなると男性の食道癌もいつか減少傾向に
女性の食道癌は増えるのかもしれない


健康日本21


アルコール


「節度ある適正飲酒を指導する」


多量飲酒者を減らす  一日60gのアルコール摂取者
これを一日20g程度に減らす


一日20gとは

ビール(500)ml 1本

日本酒 1合

酎ハイ(350ml)1本


ウイスキーダブル1杯




女性、高齢者、フラッシャーはその半分が適度といわれる


アルコール依存症 80万人


男性の1.9%、女性の0.1%といわれる


アルコール依存症予備軍  440万人

男性7%、女性1.3%



1日日本酒で3合以上飲む飲酒者

男性の13.4%  女性の4%、  860万人といわれる。


多量飲酒者、うつ、自殺
この3つは大きくかかわっていることが
知られており

社会問題のトライアングルといわれる。



依存症は専門施設での治療が必要


860万人の依存症予備軍には 自分で飲酒をセーブし

その初期治療を行う意識改革が重要




アルコールに弱い人がアルコールに慣れて体を壊していく

食道癌は その産物

予備軍から癌になりやすい人を抽出し、早めに手を打つ


おお、これぞ 「食道癌のブログ」 の行きつく最大目標っ~
by kenzaburou41 | 2013-12-08 18:07 | お酒を辞められないあなたに | Comments(0)

アルコールフリー

お酒を辞められない人のために医療者は何をすべきか?



「お酒を辞めましょう」というのは簡単

出来ないから困っている

ではどうするか?


「あなたにとってお酒はどういう存在ですか、
必要のないもの=0 お酒がすべて、絶対やめられない
お酒を辞めるくらいなら死んだほうがまし=10
とすると、どのくらいの比重でしょうか?」

と質問する。

「10です、というひとはまずいない、9です、8です」
という人はいる。

「ではあとの1や2はどういうものですか?」
と聞くと

「いやあ俺だってまだ長生きしたいし、家族も大事だし」
と答える


「ではその酒以外のものを大事にしてみませんか
酒を辞めるまではいかないまでも少し減らしてみませんか」


と本人が問題意識を認識し、自分の口から
辞めてみよう、減らしてみようという動機づけをする。



な、、なるほど~




「アルコールフリーの飲み物はどうでしょうか?」


「せっかく辞めていたひとにとってアルコールフリーで
もアルコールを飲みたいという欲求に火をつけて
しまうことになる


だから アルコールフリーでもおすすめしません



う~ん、なるほどお~っ
by kenzaburou41 | 2013-12-08 14:04 | お酒を辞められないあなたに | Comments(1)

認知行動療法

認知行動療法とは、
その人が何を考え,どういう信念をもっているかを問題
にし、不合理な思考を変えて行く方法である

食道癌患者の約4割はアルコール依存症
といわれ

アルコールを断つ事

が,その後の生活を大きく変えること
は間違いないのですが

「お酒が好きで辞められない」

のを「辞めて下さい」と医者が説得しても
なかなかうまくいかないもの。

患者さん自身が、何度も出来る癌を目の当たりにして
「ああ、やっぱり酒はやめなきゃいけないか」
とようやく自覚してそれを認知することが
必要。

以降久里浜医療センターのホームページ
から抜粋

「アルコール依存症の新規治療プログラム」

1依存症の自己診断(依存症について理解しましょう)
2飲酒問題の整理(自分の問題を整理して考えましょう)
3一日の生活を振り返る(飲酒中心の生活ではなかったですか?)
4飲酒と断酒の良い点・悪い点(それぞれメリット・デメリットがあります)
5将来を考える(何のために断酒しますか?)
6飲酒の引き金(再飲酒防止のために考えておきましょう)
7社会的圧力(酒に誘われた時どうしますか?)
8再飲酒の予測と防止(あらかじめ考えておきましょう)
9思考ストップ法(飲みたくなった時の対処法です)
10再飲酒時の対処法(万が一飲んでしまった後、病気を再発させないために)
11ストレスに対処する(ストレスに強くなるには)
12怒りのコントロール(怒りは飲酒につながります)
13楽しい活動を増やす(断酒によって増えた時間を有効に使いましょう)
14退院後の生活設計(断酒だけでは回復しません)

このプログラムを新しく作るにあたっては、

わかりやすく、親しみやすくすること
実際の断酒生活に役立つことを目的としてアルコールを避ける生活の送り方、酒の誘いの断り方、飲みたくなったときの対処法、止めていたのに飲んでしまった時の対処法など、より具体的で実践的な内容となること
断酒することで増える自由な時間の過ごし方、ストレスへの対処法、カッとした時の対処法、楽しい生活の送り方といった生き方そのものを見直していただくきっかけになること
このような治療法を通して、断酒の決意をより強く、より真剣に、そして日常生活で起こるさまざまな問題を酒の力を借りずに上手に賢く乗り切っていただけるように改訂したとのこと。


「お酒と食道癌」

病気を克服して,祝う酒ならいくらでも


ぽちっとな
by kenzaburou41 | 2013-07-06 23:44 | お酒を辞められないあなたに | Comments(0)