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307回勉強会

今日は東京医科歯科大学で307回早期食道癌診断勉強会がございまして。

1例目 0-Ⅱc+0-Ⅱa 大きさ1cm程度

見た目はsm癌

だけど中心B1辺縁B2で 
B2にも腫瘍が上皮の近くまできて腫瘍血管に大きな変化があるものと

わりと粘膜上皮がのこってて押し上げられて上皮下血管の形態を維持しながら
変化したものと

そんなバリエーションがあって。

でEUSではどうも浅そう

ってことでESDやってみたら 陥凹の大部分はMMで
導管内伸展か、浸潤かで迷う部分がsmに入ってる

そのほか筋板ががんばってて一部sm1に入った部分あり

ただし脈管侵襲ばりばり、、これ悪そう、、、な結果。


2例目は 0-Ⅱc+0-Ⅰpで
裾野はドット状の血管から扁平上皮癌が推測される。

でⅠpのところは光沢があってちょっといびつだけど非上皮性の
表層、でも立ち上がりは急峻で、、カルチノザルコーマのように厚い白苔もついてない。

アメラノーティックメラノーマ?にしても黒い色素沈着ないし

ん?

特殊型だろうけどなんだこれ?隆起部分はだらんと内腔に
垂れ下がり、

まるでマッターホルンのような変な形。

治療どうするべ、smⅠ程度。

とおもったら1ヶ月でもりもりもりあがり

ごつごつと隆起部が増大。

こんなに早い進行を示すと言えば

内分泌細胞癌??

ってことで、こたえは特殊型、内分泌細胞癌、おそらくスモールタイプ

げげっ

こんなのあるんだなあ~

目に焼き付けとかないとなあ~



しかしこんなに勉強になる会なのに東京の若い医者が
参加しないっつ~のは残念っ

指導力不足っ

反省。

ぽちっとな
by kenzaburou41 | 2017-10-07 18:05 | 早期食道癌診断勉強会 | Comments(0)

検診制度

来年から60歳の男性に

胃カメラの検診が義務付けられ

検査を受けないと3万円罰金


そういう

できそうなハードルを掲げれば

早期食道癌の診断に貢献できるかも〜


ぽちっとな

by kenzaburou41 | 2017-10-05 00:26 | ひとり言 | Comments(0)

ペリウィンクルリボン

10月は「乳がん月間」。乳がんの早期発見と早期治療の大切さを伝える「ピンクリボンフェスティバル」が1日始まり、全国各地の観光地やビル、橋などが運動の象徴のピンク色にライトアップされた。

 神戸市中央区では同日夜、神戸ポートタワーやホテルの屋上がピンク色に染まり、観覧車はリボンの形にライトアップ。神戸の港の夜景を楽しんでいたカップルらが足を止めて眺めていた。


数ある癌の中で、なぜか乳がんだけがこれほど注目されるのかっ?

やっぱり若くして罹患する子育て世代の女性がかかりやすい癌と

酒飲みの、中高年男性がかかりやすい癌との差が。。。

乳がんはピンクリボン

では我らが食道癌は?

ペリウィンクルリボン

しかも胃がんもペリウィンクルリボン

胃がんに含まれちゃってる

今月は胃がん啓発月間です、東京タワーの色をペリウィンクルに、、、

となったとしても、それについでとして含まれる。。

大腸がんはブルーリボン  俳優かっ

皮膚癌はブラックリボン  メラノーマかっ

お酒が好きな男性は一度経鼻内視鏡検診受けてね〜


毎日が啓発ですわ



by kenzaburou41 | 2017-10-02 01:44 | ひとり言 | Comments(0)