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記念DVD

5月に終わった消化器内視鏡学会から

会長講演オープニング

会長講演

会長企画

の入ったDVDが送られてまいりまして。

こんなの初めて、、な贈り物。

「師匠にうかがう胆膵内視鏡の話」



これどーしよう


会長講演その場で 

聞いてたし。

う〜ん、、

どうしよう、、

そうだ胆膵志望の若手に渡すのが一番いいだろうな

あるいは、学会に行かなかった若手のメールボックスに
入れておこう

日本全国、津々浦々にこのDVDが届いている

この日この一瞬の奇跡

ありがたや







by kenzaburou41 | 2018-08-31 22:52 | ひとり言 | Comments(0)

休み返上

今日は休み返上で内視鏡室にこもって
拡大内視鏡とにらめっこ

しようと思ったら

光学診療部の部長とばったり。

せ、先生もこの時間に?

土曜の午後1時から
内視鏡室にこもってかたやカプセル内視鏡の読影。

かたや拡大内視鏡の見直し

いや〜部長と副部長がこんな時間に
こんなとこで〜

重いっ

しかも冷房が効いてなくて

ものの10分で他のところを探しに院内を探して

ようやくあるとこを見つけて
拡大内視鏡の診断があってたかどうかを
判定。

まあそこそこあってるけど

なくてもそんなに外れないなあ

病型である程度わかりますし

これは危なそうだな、は 危ないし

これはそうでもないな は そうでもないし

あたりもあれば 外れもある

まあその繰り返しで。

9月15日拡大内視鏡研究会 

このオタクな研究会を迎えるに当たって
綺麗な写真を準備せねばっつ

いや、やっぱ休もう。

人生には息抜きが必要だ。
















by kenzaburou41 | 2018-08-25 22:57 | 拡大内視鏡 | Comments(0)

カンファランスは英語で

長いこと大学にいるけども

外科全体の術前カンファランス

「主訴はありません」

現病歴ですが〜

と言い始める研修医。

主訴ないのに何で病院にかかってんの?

もう何回も指摘してるのに、「主訴はありません」

指導医しっかりしてくれよなあ、、主訴と愁訴違いますねん。



国際学会に行くと英語でプレゼンすることを求められるし

英語で物を書かないとちっとも評価されないこのご時世。

もう20年も同じようなカンファレンスを続けてて

カンファランスも英語にしたらいいのに。

このままだと中国にあっという間に追い越されちゃいそう。






by kenzaburou41 | 2018-08-23 23:20 | ひとり言 | Comments(0)

おどろきの中国

中国での講演

朝ケン三郎がトップバッターで質疑応答併せて1時間くらいしゃべって

そのあと中国人の発表者の講演を聴いたんですが

食道SMTへの内視鏡治療

やら

表層拡大型食道癌のESD

狭窄への対策

拡大内視鏡と病理の一対一対応

などなど


ほぼ日本でやられている事と同等のことが
問題なく行われていて

中国人医師のスキルが確実にレベルアップしている
ことを実感。

多分、日本からたくさん内視鏡診断、
治療のスペシャリストが
招かれてて

そこで一緒になって治療にとりくんでる中国人が
いて。刺激を受けてまた前に進む。

患者の数がたくさんいるし

あっという間に追い越されるんじゃないでしょうか。

今回ケン三郎を呼んでくれた中国の友人も
「私は日本からまなんだことを1つの病院だけでなく
この地域一帯に広めていきたいんです」という。

素晴らしい~

ほっこりした気持ちと

大役を務め終えた安ど感。

さあ日本に帰って、たまりにたまった仕事を
やりとげるぜよ~





























by kenzaburou41 | 2018-08-20 08:41 | 講演録 | Comments(0)

英語で講演

食道癌に対する内視鏡診断、治療について中国で講演

英語でしゃべって、その英語を中国語に翻訳してくれる

っていうことでしたが

日本人はケン三郎一人で

すご~い下手な英語で45分

しゃべってまいりました。

無事おわってほっとしてま~す

ふ~

by kenzaburou41 | 2018-08-19 12:19 | 講演録 | Comments(0)

中国講演

色素研究会、8月お盆明けの忙しい時期に沢山の
先生にお集まりいただきまして

お昼の事務局報告

会費があつまらない

なんとかせにゃ

この会つぶれるぞ、、、


と危機感をいだきつつ

午後、飛行機にのって上海へ

空港について

友人の部下が迎えにくる

ってんて空港出口でまってるけど
なかなかこない

え~どうしよう

とネットにつないでみる

がしかし

中国 グーグル、FACEBOOK,LINE 主要なところが
全部つながらない

げげっ、、そうだった

メールのやりとりもできずに
途方にくれていると

ようやく先方から電話があって

お迎えの方になんとか会うことができました


そこから車で南に3時間

浙江省第二の都市、寧波へ。

あれ?

杭州じゃないじゃん

地球の歩き方 買ったけど この地区の事は
まったく書いてない

げげげっ

さあこれから講演で~す


がんばってまいります


ぽちっとな

























































by kenzaburou41 | 2018-08-19 07:13 | 講演録 | Comments(0)

食道色素研究会

明日、あさっては食道色素研究会で

だんだん参加者も減ってきたし

診断は内科医がするもの
外科は手術に専念

そういう施設が増えて
外科医の参加者はほとんど見なくなった

どうなるんやろなあ

この研究会。。。

続けられるんだろうか

今回が最後にならなければいいけど。。


心配やけども

時代の流れもあるしなあ





by kenzaburou41 | 2018-08-16 20:51 | 食道色素研究会 | Comments(0)

加点

高校の友達に会ったら

「お、お前のとこの大学あれだってな、現役は加点で3浪すると
点数もらえないんだってな」

いえいえ名前は似てますけど
違う大学です

「でもどこも似たようなもんじゃないの?」

いやあ、そんなことないと思うけど

「ケン三郎は4月1日生まれだから、いちばん
加点されたんだろ?そうに違いないな」

だから違うっつーの

世間を賑わす入試加点問題

まあそうは言っても国家試験もありますし

最終的には自分が頑張らないとこの世界
では認められませんし

息が長く続くこと

も大事でございます。

頑張りすぎて息切れしてはいけません

適度に息を抜きながら

ぽちっとな   















by kenzaburou41 | 2018-08-11 22:26 | ひとり言 | Comments(0)

頸部食道がん

頸部食道がん

ケモラジか手術どっちえらぶ?

手術なら声をのこせる可能性、でも手術所見によっては声が
残せない可能性もある

ケモラジだととりあえずは声がのこせるものの
CRになるのは3割程度
でそのほかは小さくなるけどまたぶりかえす

ぶり返した時には声を残す手術がやりにくくなるので
のちのち声を残せない手術をうけることになる。

手術の負担とケモラジの負担はそれほどかわらないので

ケモラジがよく効くのを期待して3割しか治らない治療を選ぶか

それとも声を残すことを期待して最初から手術を受けるか

もちろん最初に抗がん剤をやってから手術、というのも
選択肢の一つ


この高さなら声は残せないよね

っていう時代から

なるべく声は残して

しかも癌もしっかり切除する

のどに近い場合は上までどこまで追えるか
胸部食道に入っているものも下まで首からどこまで追えるか
さらに食道壁からどの程度まわりに浸潤しているか

oral、anal、vertical
それぞれのマージンを確保して安全に手術を終える

この手術も奥深い、、



by kenzaburou41 | 2018-08-08 12:55 | 手術と放射線どっちを選ぶ? | Comments(0)

アップリード

口から食事が十分にとれない
っていう食道がん患者さん

を栄養面でサポートするってのは大事なことで

なにせ胃が半分くらいに大きさになって
長く引き伸ばされているので一回に食べられる量が
減り食べても食べても太らない

あるいは再発して抗がん剤や放射線を受けなきゃいけない

まだ術後十分に回復しているといえないのに
さらに身を削って
強大な敵と戦わないといけない

いろんなメーカーが医療サポート事業に熱心で

このほどTERUMOから
超高濃度栄養食、「アップリード」が発売

1mlあたり4キロカロリー

100mlで400キロカロリー

ウイダーインゼリーのようなチアーパックに入って
スプーン2杯分で120キロカロリー

どろっととろみもついてて
誤嚥しやすい高齢者や、食道癌術後の患者さんの
栄養サポートに

いいんでないか

脂質49%
炭水化物37%
タンパク質14%

1日2パックまで推奨、3パックはとりすぎですから止めてください

いろんな製品がでてて

普通に好きなものをうまくたくさん食べれるのが一番だけども

このアップリード
リンゴ味とソーダ味の2種類

おためしあれ









by kenzaburou41 | 2018-08-07 18:40 | 手術後のアフターケア | Comments(0)