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オンラインセカンドオピニオン

国立がん研究センター中央病院では、外来に出かけるのが困難な場合や遠隔地からの利用を想定して、オンライン・セカンドオピニオンを受け付けています こちらから

現在の担当医からあらかじめ検査データや診療情報を提供してもらい、セカンドオピニオンを求める患者さんやご家族は来院しないまま、手元のパソコンやスマートフォンを利用して医師と動画で面談することができるしくみです。現在は、診断や治療の難しい希少がんが対象です。希少がんは人口10万人あたり6例未満のまれながんですが、種類が200近くにも及び、それぞれの症例数が少ないため、専門医からの意見提供が大きな助けになる可能性があります。

このほか、一部の病院では、オンライン・セカンドオピニオン外来を希少がんに限定せずに行うところも出てきました。あらかじめ申込書、問診票、担当医からの診療情報提供書やデータを郵送し、アプリをダウンロードして予約当日にログインすると、医師とオンラインで面談できるしくみです。実施後は報告書が作成されて、担当医に送付されます。

遠隔地から出かけるのが難しい場合や、病状によっては外出が困難な場合もあり、なかには担当医に遠慮してセカンドオピニオンを求めることを躊躇する患者さんもいてセカンドオピニオン外来の利用率は必ずしも高くないのが現状です。新型コロナウイルス感染症の感染拡大がきっかけで始まったオンライン方式ですが、利便性の高さからセカンドオピニオンを求めやすくなる可能性もありそうです。

セカンドオピニオンは、治療を十分納得して受けるために必要なことが多く、広く認められているプロセスです。遠慮や躊躇は無用ですが、相談を実りあるものにするために担当医に相談しないまま受けることは控えたいものです。


↑ これは便利だなーと思います。どうしても遠方の方は

旅費もかかるし時間的経済的負担もあってなかなか相談しにくいだろうし

うちの病院でも是非検討だわさー

ぽちっとな



# by kenzaburou41 | 2024-02-24 08:21 | 手術と放射線どっちを選ぶ? | Comments(0)

生物的老化スピード

老化に関する研究

同じ年でも老けて見える人、若く見える人いらっしゃいます

80歳でも70歳に見える人、65歳でも70代後半に見える人

いろいろ調べてみますと

最も年を取らない人は年間0.4歳しか年をとらず
最も早く老いる人は1年間で2.44歳老いるそうです。

老いやすい人の特徴は
1)歩くのが遅い
2)握力が弱い
3)バランス能力が低い
4)視力や聴力が低下
5)外見が老けている
6)IQスコアが低い
7)老化について否定的な人
8)75歳まで生きられないと考える人
9)脳表面積の減少

だそうで

現在、食事や運動や心の介入によって
老化を遅らせる、アンチエイジングの試みが行われつつある

ここまでくると
なんか買わされんじゃねえかと
怪しいブログになりますけど

がんも老化の一つ

長寿のかたがなにを食べてるか?

といいますと
子供のころから肉類の摂取が少なく
大豆や葉野菜、根菜、豆類、いも、果物,海藻、お魚の摂取
が多く


日本人には動物性のたんぱく質、脂質の摂取より
植物性の食事が適しているのではないか?

だそうで

いやー焼肉や揚げ物 大好きなんだけどなあ






# by kenzaburou41 | 2024-02-23 22:57 | ひとり言 | Comments(0)

内視鏡所見のよみ方と鑑別診断 第3版

このたび、消化器内視鏡医にとってはバイブルのような本が
刊行されまして。

ケン三郎も咽頭のところ全部を執筆しております

是非お買い求めください こちらから

→ 表紙の右上Valsalvaの写真!私の写真だわん!!すご!
内視鏡所見のよみ方と鑑別診断 第3版_b0180148_09165558.jpg
# by kenzaburou41 | 2024-02-22 09:20 | 診断の達人たち | Comments(0)

9% 危険

アルコール度数が8%以上のいわゆる「ストロング系」酎ハイの発売を縮小する動きが出ています。

サッポロビールとアサヒビール
は、アルコール度数が8%以上の缶酎ハイを、今後新たに発売しない方針を固めました。健康志向の高まりや適正な飲酒の啓発のためとしています。業界全体でも「ストロング系」の酎ハイ市場は近年、減少傾向だということです


ということで日本では安くて誰でも手に入る
危険なアルコール飲料がだんだんと制限されるようです

食道癌になったら、お酒を控えよう

食道癌になる前に、受けよう内視鏡

食道癌になってからも受けよう内視鏡




# by kenzaburou41 | 2024-02-21 13:25 | 飲酒リスク啓発 | Comments(0)

内視鏡的噴門粘膜焼灼術

逆流性食道炎への内科的治療

ARMA
(内視鏡的噴門粘膜焼灼術)

VIO 300
FORCED APC
1L/min
80-100W(高齢者には低め)


APCはプローベを引きながら焼灼

馬蹄形に噴門粘膜を焼灼

噴門舌あたりの正常粘膜を1cmほど残す

SCJから1cm離す

食道粘膜は焼かない(高度狭窄を防ぐ)

小弯側は最大2cm焼灼

左右wingは1cm焼灼で幅1-2cmの範囲で焼く

APCなので穿孔はまずない。

ということで、導入は比較的簡単そうです






# by kenzaburou41 | 2024-02-18 15:11 | 逆流性食道炎 | Comments(0)